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婦科 - 子宮囊腫

子宮肌瘤、卵巢水瘤、子宮內膜異位症(朱古力瘤、子宮腺肌症)

  • 認識子宮肌瘤
  • 認識卵巢水瘤
  • 認識子宮內膜異位症
  • 子宮腺肌症 - 2大類好發人群
  • 中醫治療方案
  • 個案分享

婦科 - 子宮囊腫

子宮囊腫類疾病屬於十分常見的婦科疾病,一般包括子宮肌瘤、卵巢水瘤、子宮內膜異位症(朱古力瘤、子宮腺肌症)等。中醫治療的優勢在於除了能盡量縮小甚至讓囊腫消失外,亦能逆轉「長瘤」體質、預防復發。  

認識子宮肌瘤

子宮肌瘤是甚麼?

子宮肌瘤又稱子宮瘤,俗稱「纖維瘤」,是一種子宮平滑肌細胞異常增生的良性腫瘤。


子宮肌瘤是一種十分常見的婦科病,比較常見發生於30-50歲女士身上。大部分病人沒有症狀,但如果肌瘤逐漸變大,有機會造成經血量過多、經期日子變長等問題;甚至會壓迫到膀胱,引發尿頻、腰酸背痛、腹部凸出。

子宮肌瘤3大種類

最常見的肌瘤,位於子宮肌層內,可致月經量多等症狀。


位於子宮表面的漿膜,向子宮外側生長。初期沒有症狀,容易被忽略。


位於子宮內壁的黏膜,向子宮內側生長。可造成月經大量出血及影響胚胎著床。


子宮肌瘤可致不孕?

黏膜下肌瘤有機會影響胚胎著床。而另外2類肌瘤雖然不直接影響胚胎著床,但有機會在懷孕期間增大,令子宮變形或壓迫胎兒。


因此,建議有懷孕需求的子宮肌瘤患者,盡量把肌瘤縮小到1-2cm左右才開始懷孕。懷孕期間如肌瘤變大,可馬上以中藥控制。

認識卵巢水瘤

卵巢水瘤

水囊屬於卵巢囊腫中的功能性囊腫。


卵巢囊腫是指液體聚集在卵巢組織中,形成一種囊泡狀組織,多為良性。最常見的一種卵巢囊腫是功能性囊腫,例如卵巢水瘤。


要留意,如果出現以下任一情況,應及早進行中醫治療,以避免未來需要進行手術的風險:

  1. 水瘤沒有在1-2個月內消失
  2. 有引起不適症狀
  3. 有變大的徵兆

卵巢水瘤的症狀

在患病初期,卵巢水瘤患者一般完全沒有症狀,或有少部分患者會有下腹不適、疼痛。


嚴重情況下,過大的卵巢囊腫會拉扯到卵巢引起疼痛,嚴重者可出現卵巢扭轉、組織壞死,這時已屬緊急情況需要馬上開刀。


當水瘤持續變大、壓迫到附近組織時,有可能出現以下症狀:


患者有機會摸到下腹有異物,或者會出現腹痛、排便疼痛、經期時骨盆腔或下肢疼痛、性交疼痛等。


因囊腫干擾卵巢荷爾蒙正常的分泌,影響經期的規律性,導致月經提早或延遲。


若反覆出現卵巢囊腫,可能代表排卵不規則或內分泌異常,進而導致不孕。


如水瘤長大到5cm以上,有機會壓迫到泌尿系統。


水瘤患者要留意,過度激烈的運動或性行為都可能會讓下腹部受到強烈衝擊,可導致卵巢囊腫出現破裂。卵巢囊腫一旦破裂,會引起腹痛,出血嚴重者可能休克。


認識子宮內膜異位症

子宮內膜異位症

「子宮內膜異位症」是指本應從子宮壁上剝落排出的子宮內膜細胞,出現在子宮內膜腔以外的地方。


如果子宮內膜逆流到卵巢,會形成「朱古力瘤」;如果跑到子宮肌肉層,則是「子宮腺肌症」,同時有機會形成「子宮腺肌瘤」。

經痛 = 子宮內膜異位症嗎?

子宮內膜異位症只是經痛的其中一個成因。在進行治療前,醫師一般會先分辨病人屬於原發性或繼發性。


原發性痛經:指患者沒有器質性病變,但身體釋放如前列腺素等物質,造成血管和子宮收縮,而引致經痛。通常在女性初潮後半年至一年出現,一般會在經期第1-2天出現小腹絞痛。


繼發性經痛:是指器質性病變造成的經痛,如子宮肌瘤、子宮內膜異位症、子宮腺肌症、朱古力瘤、盆腔炎和子宮黏連等。經痛感較原發性經痛較長,一般會痛2-3天,亦有人是整個經期甚至持續到經期結束後數天。

子宮內膜異位症


3大症狀 自我檢測

如每次多於80ml、或持續時間長於7天,即屬經血量過多


十分嚴重、難以忍受的經痛,有機會在月經未來已經開始、及可能持續整個月經周期。


因骨盆腔反復充血與發炎狀態,導致受孕困難、容易流產的問題。


除了以上3個主要症狀,患者亦有機會出現性交疼痛、貧血、慢性骨盆腔疼痛等。


子宮腺肌症


2大類好發人群

有機會因為生育或人流過程,破壞了子宮內膜和子宮肌肉層的交界處,導致子宮內膜細胞跑到子宮肌肉層。


長期服避孕藥、荷爾蒙藥者,患子宮腺肌症的機率較高


中醫治療方案

治療方法

子宮囊腫類疾病,包括子宮肌瘤、子宮內膜異位症、卵巢水瘤等,一般歸為中醫「癥瘕」的範疇。


中醫治療能夠為癥瘕患者提供積極治療,可以有效紓緩痛經、血崩等月經症狀,同時抑制囊腫的生長、甚至縮小或消除囊腫。最終目標是能夠達至痊癒、根治的效果。


治療一般以中藥為主,根據月經周期可以適時加入針灸,加強調經及消除囊腫的效果。

治療時間

一般建議每周覆診一次,每次5-7日藥,建議治療時間2-3個月。


第1個月治療後:首次月經已可見痛經、血崩等月經 症狀明顯改善;

第2-3個月治療:症狀一般已大致消失、病情轉趨穩定。


這時可以再透過影像檢查來追蹤子宮囊腫的大小及康復進度。

治療效果

包括經痛、怕冷、經量多、血塊多等問題。


根據我們過往的臨床治療個案統計,一般1-3cm大的囊腫可以完全消失;3-6cm大可以縮小一半以上;6cm以上需要更長的治療時間才能有效控制病情。


讓異位的子宮內膜組織萎縮、脫落,縮小朱古力瘤或子宮腺肌瘤。


如果及早中醫治療,可避免囊腫不斷長大而承受做手術風險。如已到了需要做手術的階段,亦可透過中醫治療在術前盡量縮小體積,可減輕手術對身體的損傷。另外,由於切除後的復發機率十分高,因此十分建議病人在術後進行中醫治療。


如有生育需求,可同步助孕安胎


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