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兒科 - 內科病

久咳、小兒肺炎、氣管敏感、哮喘、鼻敏感、濕疹、消化不良

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兒科 - 內科病

中醫在治療小兒內科方面,優勢在於副作用少、療效較快較明顯,同時對小朋友的發育成長有長遠幫助。一般而言,在治療頭1-2次已可見症狀改善,2-4周治療一般可大致痊癒(視病情而定)。

久咳

久咳、小兒肺炎、氣管敏感、哮喘等肺系病是小兒常見的肺系病。 小朋友的呼吸系統發育處於未完善的階段,而中醫認為「肺」是保護身體、抵抗外來病氣的第一層防護罩。


因此,小朋友容易患上感冒、咳嗽、哮喘、易感冒等肺系疾病。

從中醫角度,小兒咳嗽主要分為3類:


  1. 寒咳: 咳嗽頻繁、喉嚨痕癢、痰清稀顏色白
  2. 熱咳:難咳出痰、痰黃色粘稠
  3. 燥咳:乾咳、喉嚨乾燥、聲音嘶啞、無痰或少痰


部分患者的咳嗽症狀容易在晚間加劇,這是因為寅時(即凌晨3-5點)是肺經運行的時間。這時,當身體發現肺部疾病時,正氣就會奮起抗衡病氣。但由於小朋友久咳、造成肺氣虛弱(俗稱肺寒或肺弱),因此會無力抵抗、咳嗽加重。


首先,小朋友的呼吸系統發育處於未完善的階段,而中醫認為「肺」是保護身體、抵抗外來病氣的第一層防護罩。因此,小朋友容易有肺氣不足,造成咳嗽不止、易感冒的情況。


其次,中醫認為「痰」是病氣所衍生的病理產物,而咳嗽是身體將「痰」排出體外的保護機制,有助加快康復。因此,小朋友不懂得咳痰,是導致咳嗽反覆發作的主因之一。


不少家長遇到小朋友咳嗽,會自行安排小朋友服用成藥,這樣有機會造成症狀加劇,甚至損耗正氣。


小朋友免疫力下降,就會出現容易反覆感冒、久咳不癒的情況。當咳嗽持續不癒,容易演變成小兒肺炎、氣管敏感等病。


小兒肺炎

認識小兒肺炎

小兒肺炎是兒科常見的疾病之一,由於症狀與感冒相似,但起病急、病情重。


從中醫角度,「肺炎」又名肺閉喘咳,症狀包括咳嗽、發熱、痰多、喘促等。

小兒「肺常不足」

小朋友往往有「肺常不足」的特點,容易患上感冒、咳嗽、哮喘等肺系疾病。如加上轉季、或者夏天的室內外溫差大的情況,小朋友容易感染風寒、引起肺系病。


不少家長遇到小朋友咳嗽,會自行安排小朋友服用成藥,這樣有機會造成症狀加劇,甚至損耗正氣、從小病演變成小兒肺炎。

氣管敏感

氣管敏感症是一種會影響呼吸系統健康的疾病。 雖然醫學界對其確切定義尚有爭議,但通常指的是患者的支氣管(氣管分支)對於外界刺激物過於敏感,會出現異常反應,比如過度收縮或膨脹等。 

支氣管的異常狀況,往往會導致患者出現氣喘、呼吸困難等典型症狀。只要遇到一些引發性的刺激源,支氣管就會因為反應過度而阻塞氣流通暢。


氣管敏感症的典型症狀包括喘息、氣促、咳嗽伴痰等,並可能伴有胸悶、呼吸不暢等不適。 


如果病情惡化,出現呼吸困難加劇、血壓下降、嘴唇腫脹、突然虛弱乏力或甚至昏厥等危及生命的症狀,更應立即就近就醫,爭取及時救治。


哮喘

哮喘是一種慢性呼吸系統過敏性疾病,主要症狀是支氣管過度收縮,導致呼吸困難、喘鳴、胸悶和咳嗽等。

這種病症的特點是:


  1. 常見於兒童,多與遺傳和過敏體質相關。患兒或家人往往也患有其他過敏性疾病,如過敏性鼻炎、濕疹等。
  2. 成年人患哮喘雖較少見,但多由病毒或細菌感染等外因誘發,與遺傳或過敏無直接關係。


無論何種原因引起,一旦哮喘發作,都可能造成嚴重的呼吸困難。如支氣管持續收縮阻塞,導致缺氧,甚至有生命危險。


家居環境的誘因:


1.塵埃蟎

2.寵物毛屑及排泄物

3.盆栽植物的花粉


室外誘因:


1.污濁空氣例如汽車廢氣、地盤塵土、香煙煙霧 

2.天氣驟冷或溫度劇變,如進出冷氣房間


其他誘因: 

1.某些食物或藥物可能會引起過敏反應

2.患上呼吸道感染 

3.情緒緊張、低落

4.進行劇烈運動


鼻敏感

鼻敏感又稱過敏性鼻炎,是指鼻腔內部因過敏原而導致發炎。常見的過敏原包括花粉、灰塵、黴菌或某些動物的皮屑等。 


根據數據顯示,全球平均發病率高達13.9%,而香港更是高病發地區之一。

鼻敏感的症狀與感冒相似,包括打噴嚏、鼻癢、流鼻水或鼻塞、眼睛發癢、紅腫流淚、咳嗽及上顎發癢等。 若處理不當,鼻敏感可能會引發併發症或加劇病情,例如睡眠窒息、誘發哮喘、感染性鼻炎、鼻竇炎以至中耳炎等。


一般來說,鼻敏感、哮喘、氣管敏感等肺系病是有黃金治療時間的。如小朋友時期,患者能夠在16歲前透過中藥、天灸等治療方法改善體質、處理症狀的話,臨床研究顯示「斷尾」機率十分顯著。


因此,我們建議2-16歲小朋友,可以把握這段黃金治療時間,進行天灸治療來處理鼻敏感、哮喘、氣管敏感等問題,達到根治的效果。


濕疹

小兒濕疹是一種常見的皮膚發炎症狀,主要特徵包括皮膚乾燥、痕癢,有時甚至會感到疼痛。如果沒有有效的治療介入,會有較高機率出現長大後仍然持續復發,及皮膚患處留有長久傷疤等深遠影響。

小兒濕疹的症狀表現為皮膚痕癢和乾燥,容易引起抓傷和出現紅色的鱗屑。病發位置通常是對稱的,最初出現在面部,然後擴展到頸部、手部和腳部的內摺部位。受影響的皮膚區域會逐漸增厚,隨著年齡增長,會傾向慢性苔癬化,例如皮膚變厚、硬,顏色也會變深。


嬰兒濕疹通常在出生後2個多月開始發病,首先出現在雙頰、額部、頭皮和頸部,然後擴展至軀幹和四肢。有些兒童在6至10歲時可能再次出現濕疹,主要在肘部和膕部,伴隨劇烈的痕癢,容易引起抓傷。隨著年齡增長,患者可能逐漸發展成慢性苔癬化,皮膚變厚、變硬且顏色加深。


中醫治療小兒濕疹,能夠在1-2周內有效改善症狀,讓小朋友減少皮膚痕癢的不適,並在1-2個月的規律治療下,逆轉過敏體質。


14歲以下屬於小兒濕疹的黃金治療期,能在最短的治療期內有最佳的治癒效果,更能短時間內改善兒童的體質,提高「斷尾」機率。


消化不良

小兒消化不良患者常見症狀包括上腹疼痛、灼熱感,以及進食後易有飽脹感等。 


根據數據顯示,約有10%的兒童可能遭受這種消化系統疾病的困擾。 消化不良問題若持續未獲紓緩,不但影響兒童的日常生活,亦可能帶來其他併發症狀。

小朋友在成長階段,食慾不佳和消化不良是常見的問題,尤其在1至6歲的時期。 多數情況是暫時性的,例如感冒或胃腸炎等小病所致,病癒後便會復原。只要小朋友的精神狀態良好、活動如常,家長可先不用太擔心。 


但若症狀持續或加劇,伴有體重下降、疲倦無力、不願參與活動等狀況。


小朋友的脾胃功能較為單薄,容易受到外界影響而出現消化不良,伴隨食慾不振、腹脹、腹痛、嘔吐腹瀉等狀況。 


常見的影響因素包括飲食習慣不良,如挑食、偏食、在飯前吃零食及糖果、邊吃邊看電視或玩手機等,均會損害脾胃的運化能力。 


家長若未能為小朋友提供良好的用餐環境,或自身的飲食習慣亦有欠妥善,勢必加劇小朋友的問題。 


此外,普通感冒、咽炎、胃腸炎等小兒常見的疾病,亦可能會影響小朋友脾胃功能,導致小朋友暫時失去胃口。


消化不良問題會為兒童帶來腹痛的困擾,影響他們的課業表現。 


由於容易感到飽脹而進食不足,亦可能導致生長遲緩的情況出現。 


除對兒童的身心健康造成負面影響外,照護壓力亦可能加重家長及祖父母的負擔。 


及早發現並治理兒童的消化不良問題十分重要,家庭成員應多加留意孩子的狀況。如有異常,須盡快尋求醫生診治,妥善處理。


中醫兒科治療

中醫治療小兒內科病的臨床效果比較理想,治療一般以中藥治療為主,而小朋友對中藥的反應較快較明顯。

治療時間

每周覆診一次、每次3-4日藥,視症狀再安排覆診。一般每次服藥後都可見好轉,約1-3周左右可痊癒(視病情而定)。

治療效果

✅ 止咳化痰、消除皮膚過敏紅腫 

✅ 改善消化吸收 

✅ 增強免疫力 

✅ 逆轉過敏體質

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