AD/HD 專注力不足/過度活躍症、抽動症、自閉症、亞氏保加症、發展遲緩、增高治療

「專注力失調及過度活躍症」可分為3類：

1. 專注力不足型
   比同齡人較難維持專注力，容易受周圍環境影響而分心，難以按照指示做事。一般來說，他們做事缺乏條理、比較善忘、常欠帶或遺失物件。
   
2. 過動型
   此類患者活動量較高，經常離開座位、或在座位內扭動身體，難以保持安坐；說話較多，難以安靜地進行活動；欠耐性、難以排隊或輪候，亦喜歡插嘴或搶著回答問題。
   
3. 上述兩種的綜合型 ADHD 症狀通常由童年開始出現，會使學童難以專心上課或做功課，亦會令他們在社交上容易與朋友起衝突。這些症狀大部分會持續到成年，繼而影響工作表現及日常生活。

12歲前屬於黃金治療時間，建議盡快就診以達到最理想療效。無西藥影響下，一般頭1-2次治療已可開始見效，如服西藥時間較長則有機會需要3-4次治療後才開始見效。 12歲後的小朋友，如能盡快就診的話仍能有理想療效。建議家長應盡快帶小朋友向醫師諮詢。

1.「動作型抽動症」

症狀包括頻繁眨眼、皺眉鼻子、聳肩、點頭、歪頸等面部及身體部位的不自主動作，嚴重者更會出現手腳抽搐或甩手臂等情況。

2.「聲語型抽動症」

常見的症狀有清嗓子、咳嗽、發出怪異的叫聲、打嗝聲，甚至像動物般的叫聲等。

抽動症的症狀普遍會在兒童時期開始出現，由2歲起便有機會患上，通常在青少年初期達至最嚴重的階段，之後病情會逐漸減輕直至成年期。

根據統計數據顯示,約有10%的小朋友患有抽動症，其中男童的比率更高達女童的9倍。

此外，患有專注力不足過度活躍症(ADHD)、強迫症或焦慮症等其他精神病患者，同時出現抽動症狀的機會亦較為普遍。

自閉症患者的徵狀主要體現在以下幾個方面:

• 社交和語言溝通技能發展出現異常
• 興趣範疇狹窄，行為模式重複刻板
• 存在感官差異，如對聲音過度敏感或需不斷走動
• 學習和遊戲模式與同齡兒童有別

雖然每名自閉症患者或多或少會出現上述類似特徵，但具體表現程度和嚴重性均有差異,故被稱為「自閉症譜系障礙」。

根據研究數據顯示，自閉症的患病率約為每100人中有1人。而在確診的個案當中，男性患者的比例更顯著地高於女性。

目前自閉症的確切病因仍未完全確定，但研究指出遺傳和出生前後的環境因素可能會構成一定影響，並涉及多種混合因素。

值得注意的是，每位自閉症患者的個別病因均有可能存在差異。

行為模式

• 存在刻板和重複的行為模式
• 習慣固定的生活常規,不喜改變現狀
• 對某一特定範疇有異常狹隘的濃厚興趣
• 可能出現異常的重複體動作
  

感官處理

• 對噪音、觸覺、視覺、嗅覺、味覺等感官刺激存在過度或欠缺反應
• 對環境中的動態變化亦可能反應過於敏感或麻木

溝通方面

• 難以理解他人意圖及字面以外的言語內涵
• 對比喻或雙關語難以領會
• 開啟及維持對話有一定困難
• 說話方式可能如同成人或重複同一詞語
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社交方面

• 未能完全掌握社交規則
• 傾向獨自活動而非參與團體互動
• 行為舉止時有不當
  

上述種種特質對自閉症患者的日常學習和社交生活帶來一定程度的影響。及早發現和進行適當的治療與訓練介入至關重要，有助發揮患者的潛能。家長如有任何疑問，可主動向專業人士查詢。

自閉症學生雖然面對一定困難，但亦擁有不少獨特的長處，包括:

• 記憶力出眾
• 遵守常規規則
• 對某些領域有濃厚興趣和豐富知識
• 善於視覺學習
• 為人誠實

然而，他們在以下幾方面較為吃力:

• 不易適應改變
• 專注力和持久力不足
• 社交互動能力欠佳
• 情緒管理有困難
• 肌肉動作協調能力差
• 視覺追蹤力弱
• 理解隱含意思困難
• 難以將所學延伸應用至其他環境
• 感官處理能力有缺陷
• 缺乏有序理解事物先後的能力
• 規劃組織能力薄弱
• 對不感興趣的事物缺乏動力

有效的教學策略應着重發揮自閉症學生的強項,而非過分紓緩弱項。透過適當的教學模式，有助他們盡展所長。

家長和教師應緊密溝通，了解學生的學習需要，並制定合適的教育方針，讓他們獲得所需的支援，充分發揮潛能。如有任何疑問，家長亦可主動尋求專業人士的意見。

雖然每位亞氏保加症患者的表現可能有一定差異，但一般會在以下幾方面出現異常:

語言溝通方面:

• 語言發展正常，但說話聲調節奏怪異
• 缺乏情感語氣

社交方面:

• 入學後社交障礙較為明顯
• 缺乏眼神交流、面部表情和姿勢不當
• 未能與人建立情感聯繫
• 難以與朋輩建立友誼關係
• 不懂分享興趣和感受
• 不會主動尋求他人的安慰
• 甚少參與群體活動

行為、興趣及活動模式:

• 存在固執行為
• 興趣範疇狹窄及異常沉溺
• 進行毫無意義或近乎儀式化的活動
• 出現重複的身體動作如搖身擺動

其他能力:

• 可能擁有特殊天賦或出眾記憶力
• 50%至90%患兒可能有大小肌動作發展遲緩或不協調的問題

一般來說,如果孩子出現以下5種或以上狀況，便應考慮進行深入評估:

• 喜歡獨處多於社交
• 重覆同一模式活動
• 過分注重細節
• 難以與朋輩閒聊交談
• 避免參與社交場合
• 一旦日常程序改變會感到焦慮
• 難以察覺環境和人員細微變化
• 未能意識到他人的厭煩情緒
• 反應遲鈍，最後才理解笑話

及早確診並採取適當的藥物、行為治療和訓練，有助紓緩亞氏保加症患者的社交障礙問題，提升生活質素。家長如有任何疑問，可主動向專業人士查詢及尋求意見。

定義：涉及手腳和軀幹等大肌肉動作，如走路、跑步、丟球、舉重物等

大肌肉控制發展遲緩的小朋友，可能有以下特徵： 

• 肢體不協調，如步姿不穩定、易跌倒 
• 跑跳能力較同齡兒童弱 
• 吃飯時食物掉滿地

定義：通常和手部有關，常見動作如握筆、剪紙、描圖、組模型等

常見特徵： 

• 握筆寫字、畫圖、用剪刀時有困難 
• 勞作及寫作業的速度和品質較差 
• 無法讓積木維持平衡 
• 按按鈕常常要瞄準很久

定義：通常包含注意力、記憶力、計劃和執行能力；可影響孩子的課堂學習及與他人溝通玩耍。

常見特徵： 

• 無法專心上課 ．難以辨認基礎顏色和幾何形狀 
• 無法掌握數量或數字的概念 
• 無法記得老師的指令或課堂內容

定義：在說話表達方面出現困難，包括組織句子、給予適當回應、提出要求、語氣有正確的高低起伏等方面。

常見特徵： 

• 無法學習正確發音 
• 常常誤解老師或同學的語意 
• 與人互動時無法給予簡單回應，如是、好、不要等 
• 說話句子不完整

定義：對社會情境的感知與互動都不如預期，容易出現交友困難，甚至衍生心理問題。

常見特徵： 

• 不懂對人微笑示好 
• 不與他人一起玩遊戲 
• 表達自我或情感需要上有困難

如不及早治療，部分發展遲緩的學前兒童可能發展出自閉症譜系障礙、專注力不足/過度活躍症及情緒問題等。

進入學齡階段，他們可能因為溝通困難、學習問題、甚至情緒和行為問題等，而被診斷讀寫障礙、動作協調障礙、發展性語言障礙或智力障礙等。

因此，及早識別和安排治療，對於促進兒童的發展，以及預防患上其他發展障礙是十分重要的。

家長應留意，小朋友最終可長得多高，還是會受父母遺傳等先天因素所限制。

身高預算方程式：（父高度cm ＋母高度cm）÷ 2 +- 6.5cm

因此，如果小朋友沒有展現出相關症狀，只是孩子或家長對身高不滿意，這個情況是不需要治療的。

小朋友長高、發育，先天條件在於「腎」，後天條件在於「脾胃」。

脾胃的作用是把食物轉化成各種身體所需的營養物質。如果家長為了幫小朋友進補，準備的日常飲食太過豐富或肥膩，反而會加重脾胃負擔，導致食物更難轉化成營養，進一步影響小朋友吸收及發育。

而過度進補，常見會令小朋友大便異常及精神不振。情況就如種植一棵樹苗，適量施肥有助樹苗茁壯成長，但過度施肥會導致樹苗無法正常吸收水份和養份、成長緩慢。

幫助小朋友發育成長的三大原則，包括：合理的營養、充足的睡眠、適當的運動。

飲食上應注意營養均衡，可適量多食蛋白質、鈣質、維生素D、好的碳水化合物。少食甜食、高糖飲品、油炸食物。忌故亂進補，以免影響小朋友脾胃功能。

睡眠上，小朋友應該晚上11時前入睡，能有效養肝腎及滋陰，有足夠的血氣供應生長發育。睡眠充足，可幫助身體充分分泌生長激素。

運動上，適量負重能促進生長激素的分泌，同時刺激骨骼肌肉的發育。建議可多參與戶外運動，如跳繩、跑步、球類運動等。