卵巢囊腫、子宮肌瘤等子宮卵巢類疾病是常見的婦科病症,主要包括卵巢囊腫(卵巢水瘤)、子宮肌瘤、子宮內膜異位症(朱古力瘤、子宮腺肌症)等。 這些病症可能影響女性的月經週期、生育能力及生活品質。
中醫治療的優勢在於辨證論治,通過改善月經失調、調節內分泌及促進盆腔血液循環,有助於促進囊腫縮小甚至消退。同時,中醫強調預防保健,改善「易生瘤」體質,從根本上降低復發風險。
子宮肌瘤,又稱子宮瘤或子宮平滑肌瘤,俗稱「纖維瘤」,是一種子宮平滑肌細胞異常增生的良性腫瘤。根據位置可分為肌層內肌瘤、漿膜下肌瘤及黏膜下肌瘤。
子宮肌瘤是非常常見的婦科疾病,尤其多見於30至50歲的女性。大多數患者無明顯症狀,但當肌瘤逐漸變大時,可能引起經血量過多、經期延長等問題;甚至可能壓迫膀胱,導致尿頻、腰酸背痛及腹部凸出。
最常見的肌瘤類型,位於子宮肌層內。此類肌瘤通常症狀不明顯,但生長速度較快、體積容易增大。一般當肌瘤長到7-8cm或更大時,會壓迫周邊器官,導致頻尿、便秘、排尿困難等症狀。
位於子宮表面的漿膜層,向子宮外側生長。初期症狀較不明顯,容易被忽略。一般當肌瘤長到7-8cm或更大時,會壓迫周邊器官,導致盤腔痛、頻尿、便秘、排尿困難等症狀。
位於子宮內膜層,向子宮內腔生長,症狀最為明顯。主要症狀為經血量過多,易引發貧血,患者常感疲倦甚至暈厥。此類肌瘤會影響受孕,直接妨礙胚胎著床;懷孕期間可能迅速增大,壓迫胎兒,導致流產或出血。


黏膜下肌瘤可能直接影響胚胎著床。另外2類肌瘤雖不直接影響胚胎著床,但在懷孕期間可能會增大,導致子宮變形或壓迫胎兒。
備孕建議:有懷孕需求的子宮肌瘤患者,建議先將肌瘤縮小至1-2cm以下才開始懷孕。若懷孕期間肌瘤持續增大,可透過中藥進行控制,同時安胎保胎。
卵巢水瘤是婦科常見疾病,尤其常見於育齡女性, 屬於卵巢囊腫中的功能性囊腫。
卵巢水瘤指液體聚集於卵巢組織中,形成囊泡狀結構,通常為良性。多數患者是在例行婦科檢查時才發現,初期往往無明顯症狀。但隨著囊腫逐漸增大,若未及時治療,可能影響月經週期、排卵功能,甚至危及生育健康。
要留意,若出現以下任何一種情況,應及早接受中醫治療,以降低日後需要進行手術的風險:
在患病初期,卵巢水瘤患者通常完全沒有症狀,少部分患者可能會感到下腹不適或疼痛。
當卵巢水瘤持續變大,並壓迫到附近組織時,可能會出現以下症狀:
患者可能會摸到下腹有異物,或出現腹痛、排便疼痛、經期時骨盆腔或下肢疼痛、性交疼痛等。
因囊腫干擾卵巢荷爾蒙的正常分泌,影響經期的規律性,導致月經提前或延遲。
若反覆出現卵巢囊腫,可能代表排卵不規則或內分泌失調,進而導致不孕。
如卵巢水瘤長大到5cm以上,有機會壓迫到泌尿系統。
嚴重情況下,過大的卵巢囊腫可能會拉扯卵巢引發疼痛,嚴重者甚至可能出現卵巢扭轉及組織壞死,此時屬於緊急狀況,需要馬上開刀。
卵巢水瘤患者需特別留意,過度激烈的運動或性行為可能導致下腹部受到強烈衝擊,進而引發卵巢囊腫破裂。一旦囊腫破裂,可能引起腹痛,嚴重出血者甚至可能休克。


「子宮內膜異位症」是指本應從子宮壁剝落並排出的子宮內膜細胞,出現在子宮腔以外的部位,如卵巢、輸卵管或骨盆腔。
這些異位的子宮內膜組織會隨月經週期剝落並出血,但因無法排出體外,導致局部發炎和結痂,引發疼痛及其他症狀。
如果子宮內膜逆流至卵巢,會形成「朱古力瘤」;若侵入子宮肌肉層,則稱為「子宮腺肌症」,並可能同時形成「子宮腺肌瘤」。
經痛是子宮內膜異位症的常見症狀之一。在進行治療前,醫師一般會先判斷患者屬於原發性或繼發性經痛。
原發性經痛:指患者無器質性病變,但體內釋放如前列腺素等物質,導致血管及子宮收縮,進而引發經痛。此類痛經通常在女性初潮後半年至一年內出現,且多於經期第1至第2天出現小腹絞痛。
繼發性經痛:指因器質性病變所引起的經痛,如子宮肌瘤、子宮內膜異位症、子宮腺肌症、朱古力瘤、盆腔炎及子宮黏連等。此類經痛持續時間較原發性痛經長,一般約2-3天,部分患者甚至整個經期或持續至經期結束後數天。
3大症狀 自我檢測
如每次經血量超過80ml,或持續時間超過7天,即屬於經血過多。
十分嚴重、難以忍受的經痛,可能在月經來潮前就已開始,並持續整個月經週期。
由於骨盆腔反覆充血及發炎,導致受孕困難、容易流產。
除了以上3個主要症狀外,患者亦可能出現性交疼痛、貧血及慢性骨盆腔疼痛等情況。
1. 曾經生育或進行人工流產手術
可能因生產或流產過程中破壞了子宮內膜與子宮肌肉層的交界處,導致子宮內膜細胞異位至子宮肌肉層。
2. 受雌激素長時間刺激
如長期服用避孕藥或荷爾蒙藥物者,罹患子宮腺肌症的機率較高。
1. 有家族病史
2. 月經週期較短、經期較長
3. 初經較早或更年期較晚
4. 有經痛或經期異常
5. 生活壓力大、免疫力較弱
6. 未曾生育或生育較晚
7. 過量攝取雌激素
8. 曾接受骨盆手術


子宮囊腫類疾病,包括子宮肌瘤、子宮內膜異位症、卵巢水瘤等,一般歸屬於中醫「癥瘕」的範疇。
中醫治療能為癥瘕患者提供積極的療法,有效緩解痛經、血崩等月經異常症狀,同時抑制囊腫生長,甚至縮小或消除囊腫。最終目標是達到痊癒與根治的效果。
治療一般以中藥為主,並可根據月經週期適時加入針灸,以加強調經效果及促進囊腫消退。
一般建議每週回診一次,每次5-7日藥,建議治療時間為2-3個月。
第1個月治療後:首次月經出現的痛經、血崩等症狀明顯改善;
第2-3個月治療:症狀一般已大致消失,病情轉趨穩定。
這時可透過影像檢查,追蹤子宮囊腫的大小及康復進度。

包括經痛、怕冷、經量過多及血塊增多等問題。
根據我們過往的臨床治療案例統計,一般1-3cm大的囊腫可以完全消失;3-6cm大的囊腫可縮小超過一半;6cm以上的囊腫則需要更長的治療時間才能有效控制病情。
使異位的子宮內膜組織萎縮脫落,縮小朱古力瘤或子宮腺肌瘤。
如果能及早接受中醫治療,可避免囊腫持續增大,從而降低手術風險。即使已經到了需要手術的階段,亦可透過中醫治療在術前盡量縮小囊腫體積,減輕手術對身體的損傷。此外,由於切除後復發的機率相當高,因此十分建議病人在術後持續接受中醫治療。
如有生育需求,可同步中醫助孕、安胎治療。



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