內科 - 系統性風濕病
自體免疫疾病是指免疫系統錯誤地攻擊身體的正常細胞，造成疾病。通常，免疫系統的工作是保護身體免受細菌或病毒等外來致病因子的侵害。但在自體免疫疾病中，免疫系統誤將正常細胞視為威脅，導致細胞損傷和組織發炎。
中藥治療自體免疫疾病，能夠在短時間內明顯改善症狀、提升患者生活質素；如果患者堅持配合治療，鞏固療效，甚至能夠控制不再復發。
紅斑狼瘡
系統性紅斑狼瘡是一種自體免疫性疾病，是因為免疫系統失調而造成的。患者的免疫系統會在沒有外來物質侵入的狀況下，自己產生抗體並攻擊身體各個器官組織，導致各種臨床症狀。
紅斑狼瘡的臨床症狀在每個人身上都有很大差異，大多數患者的病情會反反覆覆、甚至終身共存。從現代醫學角度，紅斑狼瘡是無法治癒的慢性疾病，但能夠在適當治療下控制病情、維持良好的生活品質。
1. 發燒、虛弱和體重減輕
2. 臉上鼻樑及兩側出現對稱紅斑，陽光照射後可能更嚴重
3. 關節紅腫熱痛、肌肉較僵硬
4. 毛髮脫落、噁心及嘔吐
5. 憂鬱及無法專心
6. 嚴重者會引發腎衰竭、心血管疾病、中風、感染等
紅斑狼瘡的好發人群是18-45歲的女性，因此年輕女性要多加注意，特別是有懷孕需求的女性患者。
紅斑狼瘡與女性荷爾蒙有密切關係，因為疾病本身會影響賀爾蒙的變化，加上某些治療藥物的副作用，因此藥物及疾病本身均會降低受孕機率。
此外，由於患者有不正常抗體的產生，在懷孕初期或晚期較易有流產現象。而在懷孕期間或生產後幾週到幾個月內，亦會較易使病情惡化。
如你沒有懷孕需求，但有持續服用有雌激素的避孕藥，亦有機會令這個病惡化。
但在適當的治療及定期追蹤下，紅斑狼瘡患者成功懷孕生子的機會還是相當樂觀。
乾燥症
乾燥症 / 修格蘭氏症候群（Sjögren’s syndrome）是一種由自身免疫系統失調引發的慢性炎症性疾病，主要影響唾液腺和淚水腺等外分泌腺體的正常功能，是風濕科疾病中僅次於類風濕性關節炎的常見疾病。
乾燥症分為原發性和繼發性兩類，原發性乾燥症為獨立存在，繼發性乾燥症則常伴隨其他自體免疫疾病。
原發性乾燥症好發於40至50歲的中年人士，發病率約為0.3-0.7%。
而繼發性乾燥症多見於類風濕性關節炎或紅班狼瘡患者中，發病率高達10-30%。
其中，女性患者數量約為男性的十倍，因此有風濕科病史的中年女性應特別注意。
- 眼部
眼乾、乾澀、異物感、痕癢、怕光、紅腫、發炎，嚴重者可能角膜潰瘍和視力受損
- 耳鼻喉
唾液分泌不足、吞嚥困難、味覺遲鈍、鼻黏膜乾燥、流鼻血、耳咽管阻塞
- 消化系統
食道蠕動異常、吞嚥困難、胃腸道問題
- 泌尿生殖系統
腎臟問題、女性陰道乾燥
- 其他症狀
還包括關節痛、肌肉疼痛、皮膚乾燥和神經系統問題。
硬皮症
硬皮症是一種罕見的自體免疫疾病，其特徵是免疫系統誤將正常組織認為是外來物質而攻擊，導致身體組織發炎、過度增生和纖維化。這種過度增生和纖維化的組織變化會影響皮膚以外的器官，包括心臟、肺部和消化道。
硬皮症的發病年齡以30至50歲為主要的高峰期，女性的發病率約為男性的4倍。
- 雷諾氏現象： 手腳微血管收縮，尤其在寒冷或情緒激動時，手指會呈現白色、藍色和紅色的變化（不一定全部出現）。
- 皮膚症狀： 皮膚出現病變，從水腫期到硬化期，皮膚逐漸失去彈性，出現纖維化和蠟樣光澤。
- 關節症狀： 包括關節疼痛和僵硬，甚至影響日常活動。
- 消化系統： 硬皮症也會影響消化系統，導致食道硬化，出現吞咽困難和胃脹等症狀。
- 呼吸道症狀： 約30-50%的患者會出現間質性肺炎或肺纖維化，導致呼吸困難和持續咳嗽。
- 心血管系統： 10-15%的患者可能出現肺動脈高壓或心臟病變。
- 其他器官症狀： 如腎臟、神經系統等也可能受到累及。
研究發現，有高達40%長期不孕或重複流產的病患可能因免疫因素引起，稱為「免疫不孕症」。近乎60%的不明原因不孕症患者在血液測試中檢測到「自體免疫抗體」。
硬皮症患者體內的抗核抗體（ANA）就是其中一個引致不孕的自體免疫抗體。
皮肌炎
皮肌炎（Dermatomyositis）是一種由自體免疫系統攻擊肌肉和皮膚的疾病。嚴重情況下，它可能影響身體的其他器官，如心臟、肺部或食道，進而引發各種不同的併發症。
皮肌炎的常見症狀
常見症狀包括：肌肉無力或疼痛、多種皮膚病徵（向陽性皮疹、Gottron丘疹）、間質性肺病（發熱、乾咳、呼吸困難等）、心臟病變（心肌炎、心律不整、心臟衰竭等）、關節炎（多個關節出現疼痛和腫脹）。
系統性血管炎
系統性血管炎是一種血管（包括動脈和靜脈）的炎症，屬於自體免疫疾病的一種。
血管炎的2大類型
血管炎可能影響大型、中型、小型或微型血管，並可分為原發性和繼發性兩種。
原發性血管炎是指患者沒有患有其他自體免疫疾病的情況。
繼發性血管炎可能是由於某些藥物或病毒感染有關，如乙型肝炎或丙型肝炎。又或者是患者伴隨其他自體免疫疾病，例如系統性紅斑狼瘡、類風濕性關節炎和乾燥綜合症等。
血管炎的2併發症
血管炎可能導致多種併發症，如血栓、動脈瘤、器官損傷、視力受損等。
中醫風濕科治療
治療時間及效果
治療一般以內服中藥為主。一般來說，首1-3周中藥治療已可見症狀明顯改善，第2-3個月作為療效鞏固階段。及後可以按病情來制定覆診及追蹤病情的方案，最終目標是逐步減藥仍能達到長久療效。
然而，因個人病情和身體狀況差異，治療效果的具體表現仍需根據實際情況進行評估和調整。
正在服用西藥，可以同時中醫治療嗎？
不少臨床研究指出，傳統中醫在不同階段配合西醫治療，能夠有效改善免疫異常活躍現象，對於改善全身性身體發炎的症狀具有明顯效果。
建議以下患者，可考慮配合中醫治療：
1. 西藥效果未如理想，或停藥後不久復發；
2. 指標回復正常，但症狀未消失；
3. 出現副作用，如腸胃不適、噁心、腹瀉、皮疹皮下色素沉積、肌肉神經病變及視網膜病變等；
4. 不宜使用西藥的患者。
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